鼻閉や鼻出血を起こす鼻中隔弯曲症
しかし、中には鼻中隔の湾曲が大きく、鼻閉（鼻づまり）を起こしているケースが見られます。このような症状が認められ、日常生活に多少なりとも影響がある場合に、鼻中隔弯曲症と診断されます。
薬物療法や鼻粘膜焼灼術でも鼻づまりが治らず、鼻中隔の湾曲が見られる場合には、鼻中隔弯曲症の手術を検討することをおすすめします。
鼻中隔弯曲症の原因
鼻中隔は、骨と軟骨で構成されており、身体と同じように成長していきます。この成長の過程で軟骨や骨の成長のバランスが崩れることで、鼻中隔が湾曲します。そのため、思春期前のお子さんには鼻中隔の湾曲はほとんど見られません。
その他、鼻への打撲、外傷によって、鼻中隔が湾曲することもあります。
鼻中隔弯曲症の症状
- 鼻づまり
- 口呼吸
- いびき、睡眠の質の低下
- 日中の頭痛
- 嗅覚障害
- 鼻血
主となる症状は鼻づまりです。鼻づまりによって、上記のようなさまざまな症状を併発します。慢性的な鼻づまりになることで、粘膜も炎症を起こしやすくなり、副鼻腔炎に進展することもあります。
鼻中隔弯曲症の検査
問診の上、鼻中隔の観察、内視鏡検査、必要に応じて画像検査などを行い、診断します。
副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎を併発している可能性がある場合には、その検査も行います。
鼻中隔弯曲症の治療
内服薬や点鼻薬での対症療法も可能ですが、根本的な治療のためには手術が必要になります。
鼻中隔弯曲症の手術【日帰り】
鼻閉改善手術は、日帰りで受けていただけます。
鼻閉改善手術：鼻中隔矯正術＋下鼻甲介手術（内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型）
鼻中隔の軟骨と骨を最小限に切除し、鼻中隔が真っすぐになるように形を整えます（鼻中隔矯正術）。
また多くの場合、鼻中隔の外側に位置する下甲介を切除し、鼻の通りを良くする手術を同時に行います（下鼻甲介手術）。
| 手術名 | 手術時間 （執刀のみ、 準備時間除く） |
手術可能年齢 | 術前検査 | 術後休学・休職期間 （術日1日目） |
生活制限期間 （運動・飲酒） （術日1日目） |
術後診察間隔 （術日起算、順調な場合） |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 鼻閉改善手術 鼻中隔矯正術＋下鼻甲介手術 |
30分〜1時間半 | 16歳〜 | 採血、心電図、 持病コントロール、鼻腔通気度 |
2,3日間推奨 | １週間推奨 | 翌日、１週間後、３週間後、 2ヶ月後、３ヶ月後、 以降症例毎 |
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当院で行う手術の特徴
外鼻形態を保持しつつ、鼻づまりを改善します
鼻中隔弯曲症の手術を行うとき、多くの患者さんが気にされるのが、鼻の形が変わってしまわないか、という点です。
通常この手術は、軟骨の最前端部が見えない状態で行われます（killian切開による鼻中隔矯正術）。
大阪のばば耳鼻科・日帰り手術クリニックでは、軟骨を最前端部から直接見る術式（hemitransfixion切開による内視鏡下鼻中腔手術Ⅲ型）で対応し、切除範囲を最小限に留めます。
このことにより、外鼻の形態を長期にわたって保持することができます。
鼻中隔弯曲症の手術費用
| 手術名 | 3割 | 1割 | |
|---|---|---|---|
| 鼻中隔矯正術 |
24,690円 | 8,230円 | |
| 内視鏡下鼻中腔手術Ⅲ型(前彎矯正術) |
89,040円 | 29,680円 | |
| 内視鏡下鼻腔手術Ⅰ型 (下鼻甲介手術) |
片側 | 23,820円 | 7,940円 |
| 両側 | 47,640円 | 15,880円 | |
- 手術費用のみの負担額です。上記に手術費用に、再診料・薬剤費などが加算されます。
- キャッシュレス決済可能
クレジットカード(VISA・Master・JCB・AMEX・DIN)でのお支払いが可能です。
鼻中隔弯曲症Q＆A
鼻中隔弯曲症の手術後はどれくらいの頻度で何回くらいクリニックに通えばよいですか。
手術日を4/1として、
術後1回目診察：翌日または翌々日（例：4/2または3）
術後2回目診察：1～2週間後（経過に問題ないとき）（例：4/8～15頃）
術後3回目診察：手術日から1ヶ月目（例：5/1頃）
術後4回目診察：手術日から2～3ヶ月目（例：6～7/1頃）
術後5回目診察～：治る程度により変わります
下記お知らせ「手術枠空情報」に、手術前後の流れや注意点などについても書いていますので参考にしてください。
鼻中隔弯曲症で入院する人もいるみたいなのですが、日帰り手術で本当に問題はないのでしょうか。
鼻中隔弯曲症をはじめ、日帰り手術でそのあと数日間もっとも困るのは血が出た時の対応です。 手術を受けられた患者さんには院長の携帯電話番号をお知らせしています。
出血など緊急時は、診察時間外は院長携帯にいつでも連絡いただき、直接対応しますのでご安心ください。
鼻中隔弯曲症の手術後に痛みを感じたり生活に支障をきたすことはございませんか。
鼻中隔弯曲症の手術当日は、痛みが出る前に時間を決めて痛み止めを使って頂きますが、追加で使うことも可能です。
手術翌日からは、続けて痛み止めが必要となる患者さんはほとんどおられませんのでご安心ください。
鼻中隔弯曲症の手術をしたその日はお風呂に入らない方が良いですか。
またお酒やたばこなど、当日は避けた方が良いですか。
鼻中隔弯曲症の手術をしたその日はお風呂シャワーは控えてください。翌日からシャワーのみ、翌々日からお風呂に入っていただいて構いません。 また、お酒、たばこ、激しい運動は７日間控えてください。
家族から鼻が曲がっていると言われたのですが、特に鼻づまりもなく、私生活に支障きたす症状はない状態です。
こういった場合、手術はしてもらえるのでしょうか。
鼻の曲がりをなおすことで生活の質が良くなることがあります。
ご自身に鼻づまりの自覚がなくても、
- いびきがある
- 朝起きた時に口が乾いている
- よく風邪をひく
- 口臭が強い
- 集中力が続かない
- なんとなく日中だるい
- 口を開けて寝ている
と言われる などがあれば、寝ているときだけの鼻づまり（隠れ鼻づまり）から口呼吸となっているかもしれません。
口呼吸で寝ていると睡眠障害の原因になり、日中の脳活動やパフォーマンス低下につながります。
鼻の曲がりをなおすとこれらも良くなることがありますので、ばば耳鼻科・日帰り手術クリニックにご相談ください。
